Параноидальная личность – причины, черты, особенности, диагностика, лечение

На основании каких критериев диагностируется параноидальное расстройство личности? Как определяется лечение и где искать причины формирования параноидальной личности? Это основные вопросы в этой теме, которые стоит изучить.

,, Я никому не доверяю “ – эти слова повторяются, как мантра в голове каждого пациента. Отсутствие доверия к миру и происходящим в нем событиям. Исчезновение веры в правдивость и искренние намерения людей. Враждебное отношение и постоянная подозрительность. Параноидальный способ смотреть на мир, не ища поддержки, связан с постоянным одиночеством и чувством непонимания со стороны близких. Параноидальная личность всегда бдительна и готова к нападению. Ибо никогда не знаешь, какой на этот раз заговор, направленный на беззащитного, одинокого человека, приготовил могущественный враг.

Черты параноидальной личности. Диагностика

Параноидальное расстройство личности – это другая реальность, в которой обман и враждебность представляют собой повседневную жизнь для пациента. Подозрения по отношению к людям приобретают патологический характер. Заметное исчезновение гибкости мышления приводит к полному отсутствию понимания намерений высказываний окружающих и предпринимаемых ими действий. Неправильная интерпретация поведения других (как близких, так и чужих людей) приводит к многочисленным конфликтам и нарушенным отношениям. Постоянные споры в личной и профессиональной жизни в значительной степени влияют на качество жизни и ощущение хронического стресса. Параноидальная личность демонстрирует сильное чувство индивидуализма и стремление взять власть над мнением и направлением действий других. Кроме того, пациенты проявляют большой интерес к экстремистской идеологии и участию в подобных группировках.

Параноидальная личность наряду с ананкастической личностью является вторым наиболее распространенным расстройством личности среди населения в целом.

Первый этап диагностического процесса основан на проведении углубленного интервью с точки зрения истории болезни и психиатрии пациента. Врач первичной медико-санитарной помощи может обратиться к специализированным диагностическим тестам, которые значительно облегчают исключение физических аномалий. Когда органические причины не указаны, медик обязан направить пациента на дальнейшую психологическую или психиатрическую диагностику.

На основании статистической Международной классификации заболеваний и проблем со здоровьем МКБ-10 мы можем перечислить следующие особенности параноидальной личности:

• Преувеличенная чувствительность к отказам, неудачам, трудностям и неудачам.
• Уязвимость к долгосрочному переживанию страданий, обид, критических замечаний и унижений.
• Необоснованная подозрительность и постоянное сомнение в лояльности окружающих.
• Тенденция к трансформации чужих высказываний и собственной (чаще всего ошибочной) интерпретации, лишенной объективной оценки и анализа.
• Оценивать поведение и высказывания других как презрительные, враждебные и обидные.
• Принятие атакующей позиции, провоцирующей собеседника на конфликт и вступление в драку (чаще всего словесную).
• Нежелание социальной адаптации, сильное чувство собственных прав и ожидание их уважения со стороны других, независимо от ситуации.
• Настойчивые, необоснованные подозрения в сексуальной верности партнера очень часто перерастают в одержимость.
• Тенденция к созданию теорий заговора, непосредственно связанных с нарушенным человеком, как и с миром в целом.

Знание вышеуказанных критериев и диагностической схемы, разработанной американской психиатрической ассоциацией APA, является основанием для правильного диагноза и начала терапии с пациентом. При классификации стоит помнить, что многочисленные научные исследования показывают, что параноидальная личность очень часто сопутствует другим расстройствам личности (75% пациентов). И поэтому, согласно научной работе, пациент с параноидальной личностью также может бороться с:

• депрессия;
• личностью, избегающей,
• тревожные расстройства, фобия, бредовые расстройства (паранойя);
• злоупотребление психоактивными веществами;
• нарциссическое расстройство личности;
• пограничное расстройство личности.

Сосуществование параноидального расстройства личности с другими аномалиями создает диагностические проблемы с точки зрения четкого разделения типов личности у пациента. Ибо бывает, что симптомы от всевозможных расстройств накладываются друг на друга, что продлевает процесс постановки точного диагноза.

Причины и способы лечения пациента

Причины формирования параноидальной личности чаще всего носят смешанный характер, следовательно, как биологический, так и психологический. Как и в случае с большинством расстройств, однозначное указание причин их возникновения по-прежнему остается загадкой для ученых и исследователей.

Что касается параноидальной личности, мы можем назвать два основных действия лечения:

• Психосоциальное лечение (психотерапия)
• Фармакотерапия (особенно при сопутствующей патологии бредовых расстройств, лекарств или депрессии).

К сожалению, факт заключается в том, что терапия с людьми с параноидальными чертами чрезвычайно сложна, и нередко недолговечна. Пациенты часто начинают лечение не по своей воле.

Еще один стимул для обращения к специалисту – мучительные страдания пациента, возникающие из-за чувства обиды и враждебности со стороны людей. В этом случае установление долгосрочного контакта с пациентом является большой проблемой для специалиста. Параноидальная личность в соответствии с перечисленными выше чертами проявляет большую склонность к неправильному толкованию высказываний и неправильному прочтению намерений собеседника. Отсутствие доверия к терапевту, изучение теорий заговора и высокая степень подозрительности приводят к небольшим достижениям в лечении. Терапевт должен продемонстрировать большой опыт, готовность, терпение и чуткость к многочисленным подводным камням. Построение взаимного доверия требует времени (даже нескольких лет) и больших терапевтических навыков.