Мужская сексуальная дисфункция

Сексуальные дисфункции и расстройства желания могут затрагивать всех, как мужчин, так и женщин, и проявляться в любом возрасте.
Какова бы ни была проблема, часто бывает трудно отличить то, что связано с физическим заболеванием, от того, что является психологическим фактором. Идеи, мысли и чувства имеют такое же значение, как и физические проявления.

Основные формы мужской сексуальной дисфункции

Эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию можно диагностировать, когда наступает многократная неспособность иметь эрекцию или поддерживать ее в течение полового акта. Ее не следует путать с изолированным или случайным расстройством эрекции, которое, хотя часто и переживается неловко, является банальным и может возникнуть у любого физически и психически здорового мужчины. Подавляющее большинство мужчин в тот или иной момент переживают такие периоды. Эректильная дисфункция поражает около 20 % мужчин в возрасте от 50 лет до 59 лет, причем доля увеличивается с возрастом и возникновением заболеваний. Тем не менее, здоровый мужчина может оставаться сексуально активным всю свою жизнь.

Нарушение полового влечения затрагивает как мужчин, так и женщин. Множество факторов может повредить желанию:

  • гормоны,
  • лекарства,
  • состояние здоровья,
  • депрессия,
  • тревога,
  • отношения пары,
  • культура,
  • ценности,
  • экономическая ситуация и социальный контекст – вот некоторые из них.

Фактически, настоящее расстройство желания диагностируется, когда снижение либидо происходит без видимой причины и сохраняется длительное время. Факторы, связанные с эректильной дисфункцией, также могут изменить желание к сексуальной активности.

Преждевременная эякуляция

Это сексуальное расстройство может быть диагностировано, когда человек систематически и неконтролируемо эякулирует очень быстро, прежде чем он хочет этого, и это происходит систематически, иногда даже до того, как он проникает в партнершу. Явление также может присутствовать или не присутствовать при мастурбации. Опять же, такая ситуация может иногда быть у нормального, здорового мужчины. Случается, что большинство мужчин в тот или иной период быстро эякулируют, задолго до того момента, когда им этого хотелось бы. У мужчины, страдающего преждевременной эякуляцией, явление не случайное. Это сексуальное расстройство затрагивает примерно треть мужчин, что делает это наиболее распространенным сексуальным расстройством.

Задержка эякуляции или анэякуляция

Человек, достигший эякуляции, испытывает трудности с эякуляцией, только если секс очень продолжительный или он никогда не может эякулировать (анэякуляция). Частота этого расстройства увеличивается. Это может быть связано с проблемами со здоровьем (диабет, неврологические заболевания…) или же принимая некоторые лекарства, особенно антидепрессанты.


Для большинства людей все физиологические механизмы достижения сексуального удовлетворения присутствуют в любом возрасте. Неважно, сколько человеку лет. Кроме того, сексуальная активность способствует хорошему физическому здоровью, что увеличивает долголетие и поддерживает правильное сексуальное функционирование.

Состояния или ситуации, вызывающие сексуальную дисфункцию

Среди основных:

  • Проблемы с физическим здоровьем. Несколько проблем со здоровьем могут быть причиной эректильной дисфункции, а иногда и более низкого либидо.
  • Диабет: избыток глюкозы в крови влияет на механизмы эрекции;
  • Нарушения сердца или атеросклероз (образование бляшек на стенке артерий, сужающих их диаметр);
  • Повышенное кровяное давление;
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Хронические неврологические заболевания (Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.);
  • Депрессия;
  • Андрогенный дефицит: гормональное расстройство, приводящее к снижению андрогенных гормонов (из семейства тестостерона), гормонов, необходимых для функционирования желания, возбуждения, эрекции.
  • Травма спинного мозга в результате несчастного случая, в зависимости от места и тяжести травмы. Например, повреждение шеи может нарушить эрекцию, связанную с желанием, но сохранить рефлекторную эрекцию, связанную с рефлекторным центром, расположенным в нижней части спины.
  • Лекарства или лечение. Некоторые методы лечения (например, при доброкачественной гипертрофии предстательной железы) или лекарства (некоторые антидепрессанты, антигистамины и лекарства от высокого кровяного давления, в частности) действуют на способность иметь эрекцию или сексуальное желание.
  • Курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Они могут способствовать эректильной дисфункции или затруднению эякуляции.
  • Трудности в паре. Конфликты с партнером (партнершей) часто отражаются на желании вступить в половой акт и позволить себе близкое общение со своим партнером.
  • Скрытый или непризнанный гомосексуализм может иметь последствия для продолжения сексуальных отношений.
  • Стресс, депрессия, беспокойство.
  • Нервное напряжение, вызванное проблемами (проблемами, связанными с работой, семьей, финансовыми трудностями и т. д.), беспокойство и депрессия часто снижают энергию и сексуальное желание. Также может быть опасение по отношению к сексуальным отношениям из-за плохого предыдущего опыта или страха неудачи.
  • Преждевременная эякуляция часто связана с целым рядом факторов, существенным из которых является недостаточное усвоение навыков, необходимых для задержки эякуляции. Другие факторы, вероятно, под вопросом, генетика, повышенная чувствительность головки полового члена, беспокойство, связанное с сексуальной деятельностью или трудности в отношениях с партнером

Женская сексуальная дисфункция

Женские сексуальные дисфункции или женские сексуальные расстройства определяются диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам.

Женские половые дисфункции там определяются как:

  • Женские оргазмические дисфункции
  • Дисфункции, связанные с сексуальным интересом и сексуальным возбуждением
  • Мочеполовые боли/и нарушения проникновения

Основные формы сексуальной дисфункции у женщин

Трудности в достижении оргазма или отсутствие оргазма

Это женская оргазмическая дисфункция. Она соответствует значительному изменению уровня оргазма:

  • снижению интенсивности оргазма,
  • удлинению времени, необходимого для достижения оргазма,
  • снижению частоты оргазма или отсутствию оргазма.

Это называется женской оргазмической дисфункцией, если она длится более 6 месяцев и не связана со здоровьем, психикой или отношениями. Обратите внимание, что женщины, испытывающие оргазм через стимуляцию клитора, но не испытывающие оргазма во время проникновения, не страдают женской сексуальной дисфункцией.

Снижение желания или полное отсутствие желания у женщины

Эта женская сексуальная дисфункция определяется как полное отсутствие или значительное снижение сексуального интереса или сексуального возбуждения. Для возникновения дисфункции необходимо иметь по крайней мере 3 из следующих критериев:

  • Отсутствие интереса к сексуальной активности (отсутствие полового влечения),
  • Выраженное снижение сексуального интереса (снижение полового влечения),
  • Отсутствие сексуальных фантазий,
  • Отсутствие сексуальных или эротических мыслей,
  • Отказ женщины от сексуальных отношений со своим партнером,
  • Отсутствие чувства удовольствия во время сексуальных отношений.

Для того, чтобы это действительно была сексуальная дисфункция, связанная с сексуальным интересом и сексуальным возбуждением, эти симптомы должны длиться более 6 месяцев и приводить к расстройству со стороны женщины. Они также не должны быть связаны с болезнью или приемом токсичных веществ (наркотиков). Эта проблема может длиться недолго (6 месяцев и более) или быть длительной или даже постоянной и существовать всегда. Расстройство может быть в легкой, умеренной или тяжелой форме.

Боль во время проникновения и гинекомастия

Об этом расстройстве говорят, когда женщина в течение 6 месяцев и более испытывает повторяющиеся трудности в момент проникновения, которые проявляются следующим образом:

Сильный страх или беспокойство до, во время или в результате полового акта.

Боль в области малого таза или вульвовагинальной области во время полового акта или при попытке полового акта с вагинальным проникновением.
Выраженное напряжение или сокращение нижних мышц таза или брюшной полости при попытке проникновения во влагалище.
В эти рамки не входят женщины с несексуальными психическими расстройствами, например, посттравматическим стрессом (женщина, которая больше не может вступать в сексуальные отношения, не входит в эти рамки), расстройством отношений (бытовое насилие) или другими серьезными стрессами или заболеваниями, которые могут иметь последствия для сексуальности.

Эта сексуальная дисфункция может быть легкой, умеренной или тяжелой и длиться всегда или в течение определенного периода (но всегда более 6 месяцев).

Часто ситуации могут иногда переплетаться. Например, потеря желания может привести к боли во время полового акта, и наоборот боли могут быть причиной неспособности достичь оргазма или даже привести к снижению либидо.

Состояния или ситуации, вызывающие сексуальную дисфункцию

Среди основных:

  • Отсутствие знаний о сексе.
    Дезинформация передаваемая порнографией. Она может вызвать страхи, тревогу.
  • Трудности в паре.
  • Конфликты с партнером (партнершей) часто отражаются на желании вступить в половой акт и позволить себе близкое общение со своим партнером.
  • Скрытый или непризнанный гомосексуализм. Это может повлиять на ход половых отношений.
  • Стресс, депрессия, беспокойство.
  • Нервное напряжение, вызванное проблемами (включает в себя желание абсолютно угодить своему партнеру и удовлетворить его), стресс, беспокойство или депрессия обычно уменьшают сексуальное желание.
  • Прикосновения, сексуальные посягательства или изнасилование.
  • Женщины, которые в прошлом сталкивались с сексуальными надругательствами, часто сообщают о том, что испытывают боль во время полового акта.
  • Проблемы со здоровьем, которые влияют на половые органы или связаны с ними.
  • Женщины, у которых есть вагинит, ИМП, инфекция, передающаяся половым путем или вестибулит (воспаление слизистых оболочек, окружающих вход во влагалище), испытывают вагинальную боль во время секса из-за дискомфорта и высыхания слизистых оболочек, которые вызывают эти состояния.
  • Женщины с эндометриозом часто испытывают боль во время секса. Аллергия на определенные ткани, используемые при пошиве нижнего белья, на спермицид или латекс у презервативов также может вызвать боль.

Эти трудности, а также лечение могут привести к сексуальным трудностям.

Хронические заболевания или прием лекарств

Серьезные или хронические заболевания, которые значительно ухудшают энергетику, психологическое состояние и привычки к жизни (артрит, рак, хронические боли и т. д.), часто влияют на сексуальное желание.

Кроме того, некоторые лекарства уменьшают приток крови к клитору и гениталиям, что затрудняет достижение оргазма. Это относится к некоторым лекарствам от высокого кровяного давления. Кроме того, другие препараты могут уменьшить смазку слизистой оболочки влагалища у некоторых женщин: противозачаточные таблетки, антигистаминные препараты и антидепрессанты. Известно, что некоторые антидепрессанты замедляют или блокируют наступление оргазма (как у мужчин, так и у женщин).

Беременность и ее различные состояния также изменяют сексуальное желание
Сексуальное желание может уменьшаться у женщин, страдающих тошнотой, рвотой и болью в груди, или если они беременны.

Начиная со второго триместра сексуальное возбуждение имеет тенденцию повышаться, потому что кровообращение активизируется. Эта активация приводит к ирригации и повышенной реактивности половых органов. Это может привести к увеличению либидо.

С неизбежным появлением ребенка и усиливающимися трансформациями организма (большой живот, трудности с поиском удобной сексуальной позиции) может заставить сексуальное желание уменьшиться. Сексуальное желание естественным образом уменьшается после родов из-за коллапса гормонов. Это приводит к полной блокировке желания у большинства женщин в течение как минимум 3-6 месяцев, а также к часто значительной сухости влагалища.

Важно понимать, поскольку роды растягивают мышцы, участвующие в оргазме, целесообразно проводить предписанные врачом сеансы по занятиям спортом. Это помогает быстрее восстанавливать более функциональные оргазмы.

Снижение полового влечения до менопаузы. Гормоны эстрогена и тестостерон – женщины также производят тестостерон, но в меньшем количестве, чем мужчины. Переход к менопаузе, уменьшает производство эстрогенов. У некоторых женщин это вызывает снижение либидо и, самое главное, постепенно в течение нескольких лет это может привести к сухости влагалища. Это может создать неприятное раздражение во время секса, и настоятельно рекомендуется поговорить со своим врачом, потому что в настоящее время существуют решения для устранения этого.

Женская сексуальная дисфункция: новая болезнь?

По сравнению с эректильной дисфункцией мужчины сексуальная дисфункция женщины не подвергалась клиническим испытаниям. Эксперты не полностью согласны с распространенностью сексуальной дисфункции у женщин. Ибо на самом деле речь идет о нескольких самых разных сексуальных трудностях, объединенных в одну широкую форму.

Некоторые сообщают о результатах исследований, которые показывают, что почти половина женщин страдает от этого. Другие ставят под сомнение ценность этих данных, отмечая, что они исходят от исследователей, которые хотят найти новые прибыльные возможности для своих фармацевтических продуктов. Они опасаются неадекватного лечения расстройств, которые не обязательно носят медицинский характер.

Диабет и секс. Какие сексуальные расстройства бывают у людей с диабетом? Как их можно лечить?

Мужчины с сахарным диабетом могут страдать эректильной дисфункцией, то есть трудностями в получении или поддержании эрекции. Многие женщины с таким же диагнозом страдают рецидивирующим вагинитом, который вызывается грибковой инфекцией. Одно из осложнений сахарного диабета – диабетическая невропатия – приводит к ухудшению восприятия раздражителей, в том числе в области гениталий. Как лечат такие расстройства? Можно ли жить счастливой полноценной жизнью, несмотря на диабет?

Диабет и сексуальная жизнь

Бывают случаи, когда диабет диагностируется на основании анализов, проведенных после обращения пациента к врачу по поводу эректильной дисфункции. Однако обычно пациенты с диагнозом «сахарный диабет» по мере его прогрессирования замечают первые проблемы с эрекцией или ощущением удовольствия от секса.

Когда сексуальная дисфункция начинает возникать регулярно, она имеет тенденцию к ухудшению без лечения. Затем к самой болезни и ее осложнениям присоединяется элемент психологического характера – стресс, чувство вины, страх за свое либидо. Чтобы хоть как-то улучшить возникшую проблему все больше мужчин с диабетом и эректильной дисфункции прибегают к фармакологическому лечению.

Как диабет влияет на секс у мужчин?

Практически каждая четвертая женщина и каждый второй мужчина, страдающие сахарным диабетом, могут испытывать проблемы сексуального характера, в том числе снижение полового влечения. Длительно существующий и, в особенности, плохо пролеченный диабет может вызвать стойкие изменения в крови и нервной системе, что вовлекается в осложненный процесс эрекции. Причиной осложнения является гипергликемияповышение уровня глюкозы в крови.

У мужчин диабетиков отмечается ограничение кровотока через пещеристые тела полового члена. Бывает в результате патологических изменений в мелких сосудах и образования атеросклероза. Пещеристые тела менее наполнены кровью, не удается добиться полной и стойкой эрекции. Здесь также стоит упомянуть об артериальной гипертензии. При повышенном артериальном давлении артерии, снабжающие кровью половой член, не в состоянии должным образом расширяться, а пещеристые тела не в состоянии наполниться кровью. Эти две аномалии не позволяют половому члену получать достаточно крови для эрекции.

Изменения при диабете могут повредить нервы, регулирующие эрекцию (осложнения, известные как диабетическая невропатия). Повреждение этих крошечных волокон делает нервные импульсы от головного и спинного мозга, предназначенные для вызова эрекции, неэффективными и не достигают места назначения с достаточной силой. Это приводит к невозможности достижения эрекции или трудностям в ее поддержании.

Это означает, что мужчины диабетики могут страдать от эректильной дисфункции в виде проблем с достижением или сохранением эрекции. Около трети мужчин с подобным диагнозом имеют проблемы с достижением и поддержанием эрекции на той или иной стадии заболевания. Что еще хуже, некоторые мужчины узнают, что у них диабет, только когда лечат эти заболевания. Когда диабет находится под фармакологическим контролем (лекарствами, снижающими уровень глюкозы в крови, или инсулинотерапией), сексуальные проблемы зачастую менее болезненны и не так часто проявляются. Помимо приема лекарств важно также соблюдать правильную диету. Все эти формы лечения способствуют улучшению половой функции.

Как диабет влияет на секс у женщин?

Многие женщины с диагнозом диабет страдают рецидивирующим вагинитом, вызванным грибковой инфекцией (молочницей). Они вызывают боль во время полового акта и характеризуются зудом, жжением и белыми выделениями из влагалища. Женщины с диабетом также часто страдают на цистит.
Сахарный диабет может вызвать проблемы с достижением сексуального возбуждения. Подобно тому, как мужчины, страдающие осложнениями, связанными с диабетом, не могут достичь или поддерживать эрекцию, клитор у женщин может неадекватно реагировать на стимуляцию из-за плохого кровоснабжения и иннервации.

Лечение диабета и секс

Крайне важна самодисциплина в лечении сахарного диабета, соблюдение многих рекомендаций не только в виде фармакотерапии, но и изменения образа жизни, а также регулярный гликемический контроль. Есть несколько простых и основных правил для каждого диабетика, благодаря которым он может свести к минимуму риск неблагоприятных и серьезных осложнений.

Соблюдая их, можно контролировать основное заболевание, а также восстанавливать и контролировать половую функцию.

  • Контроль уровня сахара в крови – снижает риск повреждения сосудов, что приводит к проблемам с получением достаточной вагинальной смазки, возбуждению, проблемам с эрекцией и достижением оргазма.
  • Контроль артериального давления. Гипертония является одной из наиболее важных причин эректильной дисфункции.
  • Поддержание правильного уровня холестерина – снижает риск развития атеросклероза, что способствует развитию эректильной дисфункции.
  • Ограничение употребления алкоголя – алкоголь негативно влияет на либидо и способность достигать эрекции.
  • Отказ от курения – курение увеличивает риск развития атеросклероза.
  • Регулярная физическая активность – спорт при сахарном диабете позволяет регулировать уровень глюкозы в крови.
  • Снижение стресса положительно влияет на сексуальную жизнь.

Диабетом страдают около 4 миллионов жителей России. Но нужно понимать, что около 1 миллиона еще не диагностировали свою болезнь. Сексуальные расстройства при сахарном диабете могут привести к разрыву отношений с любимым человеком. Если контролировать заболевание, можно предотвратить осложнения и сохранить семью.

Может ли стресс вызвать проблемы с кожей?

Существует множество научных отчетов о том, может ли стресс вызывать проблемы с кожей. Влияние психологических факторов, в том числе стресса, на здоровье кожи — часто обсуждаемая проблема среди ученых. Как показывают исследования, у 30-60% пациентов с дерматологическими проблемами развиваются симптомы, связанные с депрессивными, бредовыми и тревожными расстройствами. Как стресс влияет на состояние кожи? Какие кожные заболевания он может вызывать и обострять?

Воздействие стресса на состояние кожи очень велико. Все потому, что нервная система и кожа происходят из одного и того же зародышевого листка, то есть эктодермы. Это означает, что даже у эмбрионов нервная система и кожа тесно связаны. Поэтому неудивительно, что стресс может негативно сказаться на коже.

Психодерматология — что это?

Психодерматология — это отрасль науки, изучающая взаимосвязь между психиатрией и кожными заболеваниями. Хотя может показаться, что это две разные области, исследования доказали, что психические факторы и стресс имеют огромное влияние на течение многих дерматозов.

Более того, некоторые дерматозы предрасполагают к появлению психических заболеваний.

Связь психиатрии и дерматологии была замечена еще в древности (Гиппократ). Уже в 1857 году у пациентов были диагностированы так называемые кожные неврозы, которые назывались такими заболеваниями, как паразитарное безумие или очаговая алопеция.

Стресс и псориаз


Псориаз — дерматологическое заболевание, которое очень часто связано с психологическими факторами и стрессом.

Псориаз — дерматологическое заболевание, которое значительно снижает качество жизни пациентов, проявляется в первую очередь наличием на коже красно-коричневых комков, то есть кожных высыпаний, выступающих над поверхностью кожи.

Эти комки могут быть покрыты отложениями. Эти изменения чаще всего появляются в области:

  • локтей,
  • коленей,
  • в области крестца,
  • ягодиц
  • на коже головы.

Согласно исследованиям, 39% пациентов, страдающих псориазом, подтвердили возникновение стрессового события в течение месяца до начала заболевания. Это подтверждается тем, что сильный стресс может предрасполагать к возникновению дерматологического заболевания.

Другие факторы, которые могут вызвать симптомы псориаза, включают:

  • бактериальные инфекции,
  • вирусные инфекции,
  • механическое повреждение
  • прием определенных лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых бета-адреноблокаторов).

Дерматологические заболевания, вызванные стрессом

Не только псориаз может быть спровоцирован и усугублен психогенными факторами. К дерматозам, связанным со стрессом, также относятся:

  • Обыкновенные угри — хроническое кожное заболевание, сопровождающееся себореей. Чаще всего встречается у подростков (поражает до 85% мальчиков и 80% девочек), хотя может встречаться и у взрослых,
  • Розацеа – в основном с розацеа связаны хронические эритематозные изменения. Реже в этом случае встречаются папулы и пустулы — эти изменения сопровождают запущенную форму заболевания. Розацеа также усугубляется под воздействием алкоголя, местных стероидов и гормональных нарушений
  • Атопический дерматит (АД) – это воспалительный, хронический и аллергический дерматоз, характеризующийся эритематозно-экссудативными изменениями, сопровождающимися стойким зудом. Заболевание чаще всего начинается в детстве. Может сопровождаться другими аллергическими заболеваниями, такими как, аллергическая астма или аллергический ринит,
  • Очаговая алопеция — заболевание, первопричиной которого в основном являются воспалительные изменения в волосяном фолликуле. Клинически проявляется появлением очагов облысения, как правило, в затылочной и лобно-теменной областях. Заболевание чаще всего поражает молодых людей.
  • Крапивница — дерматоз, характеризующийся так называемыми волдырями от крапивы на коже. Это фарфорово-белые или розоватые изменения. Эти волдыри появляются над уровнем кожи и сильно зудят. Причина образования крапивницы — повышение проницаемости сосудов кожи,
  • Красный плоский лишай — хронический дерматоз, проявляющийся наличием бугорчатых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Поражения кожи имеют размер 1-3 мм, многоугольную форму и блестят, что является их типичным свойством. Кожные высыпания часто сопровождаются зудом.

Высыпания кожи поражают такие места, как: внутренние поверхности запястий, тыльная сторона стоп, передняя часть голеней, предплечья, а также область вокруг пупка и гениталий.

Это лишь некоторые из дерматологических заболеваний, которые могут быть вызваны стрессовыми факторами. Нужно знать, что дерматология и психиатрия — это области медицины, которые тесно связаны друг с другом.

Поэтому, независимо от того, страдаем ли мы дерматозами или нет, стоит поддерживать здоровый баланс между работой и обязанностями, отдыхом и личной жизнью, чтобы снизить уровень стресса.

Сердечная аритмия и невроз. В чем сходства и различия?

Сердечная аритмия и сердечный невроз могут проявляться сходным образом, например, по сердцебиению, боли в груди, одышке, беспокойству, панике. Как отличить два недуга, первый из которых смертельный, а второй не опасен сам по себе? В чем сходство и различие между сердечной аритмией и неврозом?

Сердечная аритмия и невроз

Термин сердечная аритмия охватывает широкий спектр нарушений и симптомов, общим признаком которых является нарушение нормального сердечного ритма, характеризующееся нерегулярным сердцебиением или превышением (обычно верхней) частоты 60-100 ударов в минуту.

В международной классификации болезней перечислены такие аритмии, как:

  • тахикардия – пароксизмальная, наджелудочковая и желудочковая;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • фибрилляция и трепетание желудочков.

Сердечный невроз – это тревожное расстройство. В результате внутри сердечно-сосудистой системы возникают соматические симптомы, источником которых является исключительно дисфункция эмоциональной системы.

Откуда взялась сердечная аритмия и откуда взялись неврозы?

Патогенез сердечных аритмий сложен. К основным факторам риска относятся такие состояния, как:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • регургитация митрального клапана;
  • перикардит;
  • артериальная гипертензия;
  • сверхактивная щитовидная железа;
  • диабет;
  • ожирение.

Сердечный невроз, напротив, является следствием эмоциональных расстройств, источниками которых являются:

  • травматические переживания из прошлого;
  • передозировка и снижение стрессоустойчивости;
  • повышенный уровень страха смерти;
  • реально возникающие недуги здоровья, усиливающие опасения за собственное здоровье и жизнь.

Сходства между сердечной аритмией и неврозом

Различные типы аритмий и сердечных неврозов имеют множество симптомов, которые можно считать схожими.

В основном они включают:

  • сердцебиение – учащенное, хаотичное, сильное, отчетливо слышимое биение;
  • боль в груди – разной степени выраженности, может распространяться на плечи, спину и челюсть;
  • ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
  • чувство панического страха смерти, а также необъяснимый страх;
  • головокружение, тошнота, шум в ушах.

Различия между сердечной аритмией и неврозом

Различия между сердечной аритмией и неврозом трудно определить только на уровне симптомов. Большинство симптомов аритмии также можно отнести к неврозам и наоборот. Можно только указать, что в случае сердечного невроза нет таких симптомов, как чрезмерная утомляемость или потоотделение, а также ослабление физического состояния. Люди с неврозом могут испытывать душевную боль, но, когда требуются большие физические нагрузки, они обычно могут с этим справиться.

Более существенные различия между сердечными аритмиями и неврозами заключаются в причинах, исходах и методах лечения.

Как вылечить сердечную аритмию, а как невроз?

Лечение аритмий сердца требует использования фармакологических и инвазивных методов с одновременной профилактической поддержкой.

Например, фибрилляция предсердий, которая является наиболее распространенной аритмией, лечится с помощью:

  • препаратов, контролирующих частоту желудочков сердца (верапамил, дилтиазем, дигоксин, бета-адреноблокаторы);
  • антиаритмических препаратов (флекаинид, пропафенон, соталол);
  • инвазивных методов, в том числе электрической кардиоверсией (восстановление нормальной частоты сердечных сокращений с помощью электрических импульсов) и абляцией, то есть выжигание очагов аритмии сердца током радиочастоты,
  • профилактических методов, в том числе изменение диеты (замена животных жиров растительными, отказ от источников соли и углеводов),
  • изменение малоподвижного образа жизни на активный,
  • снижение факторов стресса в окружающей среде
  • работа над собственной подверженностью стрессу.

Лечение тревожных расстройств основано прежде всего на когнитивно-поведенческой психотерапии. Ее суть заключается в диагностике причин и механизмов, ведущих к невротическому поведению, а затем в разработке новых паттернов реакций на травмирующие, стрессовые или вызывающие тревогу факторы. Если психотерапия оказывается неэффективной, пациенту следует использовать психиатрическую помощь и фармакологическое лечение в качестве вспомогательного средства.

В случае сердечного невроза и других тревожных расстройств этого типа используются:

  • препараты, снижающие тревожность;
  • антидепрессанты, включая ингибиторы обратного захвата серотонина.

Лечебные травы также могут использоваться для поддержки лечения, но предварительно проконсультировавшись с психиатром относительно возможных взаимодействий с другими прописанными лекарствами.

Шизофрения

Несмотря на многочисленные исследования и работы, посвященные шизофрении, эта патология остается сложной и дискутабельной в методологическом, клиническом, терапевтическом и социальном отношении психическим расстройством, а вопрос эффективной терапии и реабилитации требуют дальнейшего изучения.

Среди причин низкой эффективности терапевтических и реабилитационных вмешательств при шизофрении выделяют позднюю диагностику, неадекватно и несвоевременно начатое лечение, что обусловлено многими факторами, важное место среди которых занимает коморбидность.

В современной медицинской литературе категория коморбидности определяется в виде наличия у пациента не менее двух расстройств, каждый из которых может считаться самостоятельным и диагностироваться независимо друг от друга. Именно коморбидность признают одной из важнейших клинических причин, которые затрудняют своевременную диагностику и назначение адекватной терапии, и соответственно – снижают эффективность терапии и ухудшают исход заболевания.

Отмечается, что при шизофрении часто наблюдается как общемедицинская (сочетание шизофрении с соматическим заболеванием), так и психиатрическая коморбидность (сочетание двух психических расстройств). Само понятие психиатрической коморбидности является особенно проблемным в психиатрии. Несмотря на то, что современные классификационные системы позволяют устанавливать «множественные», синдромологические диагнозы, в их основу положен принцип исключения, конкретные критерии выделения коморбидных расстройств отсутствуют. При этом в современных научных публикациях отмечается высокая частота коморбидных психических расстройств при шизофрении.

Психические расстройства

Среди психических расстройств, которые наиболее часто наблюдаются при этой патологии, выделяют:

  • депрессивные расстройства (ДР),
  • химические зависимости (ХЗ)
  • нехимические зависимости (НХЗ),
  • тревожное и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
  • а также другие медико-социальные последствия (агрессивное поведение, длительная безработица, бродяжничество и т.п.).

Результаты проведенных исследований подтверждают, что наличие коморбидных расстройств при шизофрении негативно влияет на терапевтический прогноз, увеличивает количество рецидивов, длительность сроков госпитализации, стоимость лечения, повышает риск суицида, значительно ухудшает качество жизни пациента.

Сложное взаимовлияние сосуществующих психопатологических состояний меняет клиническую картину каждого из них, создавая дифференциально-диагностические трудности и терапевтические проблемы, связанные с фармакологическим взаимодействием и побочными эффектами терапии.

Диагностик и лечение

Диагностика и лечение шизофрении, соединенной с иными психическими и поведенческими аномалиями, является в значительной степени клинической проблемой и вызывает необходимость проведения комплексных научных исследований в этом направлении.

Анализ этиопатогенетических, клинико-психопатологических и патопсихологических особенностей у больных шизофренией с соединенными психическими и поведенческими патологиями позволил выделить базовые факторы и механизмы формирования конкретных вариантов коморбидности.

Так, механизм формирования ДР при шизофрении является конституционно обусловленным:

  • в формировании такой коморбидности участвуют как биологические (генетическая предрасположенность и перинатальная патология),
  • так и личностно обусловленные факторы.

Наличие биологических предпосылок и конституционно-личностных особенностей в виде выраженной интровертированности и сенситивности в соединении с доминирующей копинг-стратегией по типу «принятие ответственности» и высокой значимости ценности собственного здоровья на фоне заболевания шизофренией потенцируют развитие депрессивной симптоматики. Негативное восприятие качества жизни в сферах личностного функционирования (эмоционального, физического и интеллектуального) и высокий уровень социальной фрустрированности усиливают депрессивную симптоматику и способствуют формированию суицидального риска.

В формировании коморбидных шизофрении тревожных расстройств (ТР) и ОКР участвуют биологические (перинатальная патология), психотравмирующие и личностно обусловленные факторы. В целом механизм формирования указанной патологии является конституционно приобретенным. Наличие биологических предпосылок и конституционно обусловленных личностных особенностей в виде состояния тревоги, лабильность, сенситивности и ригидности создают предпосылки для формирования ТР и ОКР. Фрустрация на фоне заболевания шизофренией значимых ценностей «здоровье» и «уверенности в себе» в сочетании с преобладающей копинг-стратегией по типу «бегство-избегание» и низким уровнем комплаенса способствуют закреплению тревожной и компульсивной симптоматики и приводят к снижению профессионального статуса, увеличению количества госпитализаций, ухудшение качества жизни.

Механизм формирования коморбидных шизофрении расстройств личности также является конституционно обусловленным за счет, прежде всего, наличия личностной предиспозиции в виде гиперстенического типа конституционного реагирования, охватывает сочетание выраженной спонтанности, агрессии и ригидности. Сочетание вышеперечисленных индивидуально-типологических особенностей с преобладающей копинг-стратегией «конфронтация» значительно усиливает социальную дезадаптацию больных шизофренией, что отрицательно сказывается на межличностных отношениях, снижает уровень комплаенса, профессионального и семейного статуса.

Механизм формирования коморбидных шизофрении ХЗ является конституционно-реактивным, в котором участвуют конституционно-личностные, социальные и психологические факторы (наличие реактивной составляющей в виде выраженной внутренней конфликтности). Формированию коморбидных шизофрении ХЗ способствует наличие личностно обусловленной предиспозиции в виде сенситивности, ригидности и агрессивности, что отражает повышенную эмоциональную уязвимость таких больных. Присутствие персональных особенностей в соединении с высоким уровнем социальной фрустрированности способствует формированию выраженной внутренней конфликтности, справиться с которой личность пытается с помощью копинг-стратегии «бегства-избегания», используя химически активные вещества.

При этом употребление химических веществ влечет за собой:

  • ухудшение социального функционирования,
  • снижение профессионального и семейного статуса, что, в свою очередь, усиливает внутреннюю конфликтность,
  • ухудшает качество жизни в сферах собственного функционирования (эмоционального и социального),
  • способствует увеличению суицидального риска.

Механизм формирования НХЗ при шизофрении является преимущественно конституционно обусловленным. Формированию НХЗ при шизофрении способствует наличие личностной предиспозиции в виде особо высокой интровертированности, спонтанности и ригидности в сочетании с низкой значимостью ценности социального взаимодействия и высокой значимостью ценности «уверенности в себе», что свидетельствует о выраженном индивидуализме и тенденции к самоутверждению. Наличие вышеперечисленных личностных особенностей в сочетании с копинг-стратегией «бегство-избегание» приводит к социальной самоизоляции, снижению коммуникаций и погружение в мир аддиктивных мотиваций, которые позволяют косвенно достигать самоутверждения.

Применение знаний механизмов формирования психических патологий на практике позволит существенно усовершенствовать диагностику, терапию и профилактику шизофрении, коморбидной с иными психическими и поведенческими расстройствами.

Аффективные расстройства, классификация и диагностика

Аффективные расстройства являются далеко не последними среди психологических расстройств. Расстройствами данного типа страдает четверть всего населения земного шара, и единицы озадачены подобающим участием профильного специалиста. Многие не придают этому какого-либо значения и полагают, что у них нет поводов для беспокойства, и уж тем более не задумываются о посещении специалиста.

Аффективные расстройства настроения

Аффективные расстройства являются достаточно разнообразным отклонением, но в психиатрии принято разделять данное заболевание на следующие категории:

  • Тревожные расстройства
  • Депрессивные расстройства
  • Биполярное расстройство

Четкого разделения по сегодняшний день не существует, сложность ее формирования состоит во множестве схожих симптомов, а так же недостатком исследований в данной сфере.

Расстройства настроения так же могут являться лишь поверхностным симптомом другого, более серьезного психологического отклонения. Здесь, безусловно, необходимо вмешательство профильного специалиста и подбор подобающей терапии.

Депрессивное расстройство проявляется чрезмерным унынием пациента и ощущением полной бессмысленности происходящего. Депрессия, как полагают многие, вовсе не упадок настроения, возникающие на протяжении, к примеру, рабочего дня, в силу каких-то обстоятельств. Депрессия – это результат сбоя процессов головного мозга. Активные фазы депрессии продолжаются месяцами и даже годами. Без своевременного квалифицированного вмешательства пациент лишается возможности жить полной жизнью.

Биполярное расстройство – это смена депрессивных состояний и маниакальных. мания представляет собой неадекватный подъем настроения, активность, нездоровое желание общаться с окружающими. Мания так же может проявляться и в виде повышенной раздражительности и агрессивных выпадов в сторону окружающих, параноидальных мыслей.

Тревожные расстройства представляют собой большую группу психических расстройств, ярким признаком которых является повышенная тревога, вплоть до панических атак. Страдающий подобным расстройством постоянно напряжен, ожидая чего-то.

Аффективные расстройства, симптоматика

Не смотря на многочисленное количество симптомов аффективного расстройства, в учебниках по психиатрии приводится ряд поведенческих особенностей, позволяющих определить то или иное отклонение.

К признакам наличия депрессии относят:

  • продолжительное подавленное настроение,
  • пассивность,
  • депривацию сна
  • отсутствие аппетита,
  • суицидальные мысли, зачастую преподносимые окружающим в виде шутки

Биполярное расстройство:

  • неадекватные перепады от слез к смеху,
  • депрессивная фаза почти неотличима от симптоматики расстройства депрессивного характера,
  • маниакальный приступ сопровожден агрессивным поведением, безосновательному веселью.

Тревожные расстройства сопровождены:

  • навязчивыми мыслями,
  • проблемами концентрации внимания,
  • вероятно возникновение отдышки,
  • инсомния.

Расстройства аффективного характера и причины появления

Психиатрией было доказано, что настроение напрямую зависит от биохимических процессов, беспрестанно протекающих в человеческом мозге. По причине сбоя работы сложного механизма, возникшее нарушение катализирует те самые аффективные расстройства. Конкретных показателей способствующим подобным сбоя учеными выявлено не было. Симптоматика проявляется при повышенных эмоциональных нагрузках, особенно при употреблении спиртного или запрещенных веществ.

Диагностика

Прежде всего, любая диагностика начинается с обследования. Пациент должен быть готов к добровольному психиатрическому обследованию. Специалисту необходимо выявить факторы, ставшие катализатором к возникновению заболевания.

При изучении причин ухудшения психологического состояния пациента, важно учесть так же и генетический аспект. Многие заболевания, такие как шизофрения, передаются по наследству.

Максимально продуктивным методом лечения, при любом виде аффективного расстройства, является грамотное комбинирование медикаментозного аспекта и психотерапевтических сеансов.

Психологические причины сексуальной дисфункции

На всех этапах сексуальной активности — желания, возбуждения, оргазма — могут возникнуть трудности, даже дисфункции, из-за чисто психологических факторов. Но большинству людей особенно трудно понять влияние психологического фактора на сексуальное поведение и эмоциональную реакцию во время сексуальной активности.

Чаще всего ищут органическую причину или даже медицинскую проблему, которая является причиной особых трудностей, возникающих во время полового акта. Например, отсутствие эротического влечения почти всегда встречается при некоторых гормональных нарушениях, причинах эректильной дисфункции при соответствующих гормональных или урологических проблемах.

Эмоциональный / психологический фактор выглядит почти «невидимым», «неопределенным», «не специфичным», и существует тенденция фокусировать секс и деятельность на соответствующих физических реакциях и чисто анатомических функциях. Сосредоточение внимания на определенном органе тела, который «отвечает» за сексуальную проблему, которую нужно лечить, всегда кажется намного проще.

Трудно понять, что функция половых органов, как и всех других органов тела, регулируется и решительно зависит от соответствующих эмоциональных факторов.

Поэтому важно определить психологические параметры, которые играют ключевую роль в функционировании полового акта и к которым из-за отсутствия распознавания и адекватного диагноза не всегда обращаются с помощью соответствующего психологического / психотерапевтического вмешательства.

Психологические причины сексуальной дисфункции обычно делятся на три широкие категории:

Более глубокие психологические причины

Важную роль в проявлении сексуальных дисфункций играют переживания, представления и убеждения каждого человека о половой жизни, например, строгое воспитание, переживания вины, свободное общение и выражение по этому вопросу в семье, восприятие родителями того, был ли секс «плохим» или грязным, религиозные убеждения и т. д.

Эти параметры оказывают большое влияние на свободу, которую человек ощущает во время полового акта, а также на их склонность искать и наслаждаться половой жизнью. Страхи и угнетение сексуальности «проявляются», прежде всего, в ощущении себя телом, его движениях и значительно затрудняют его свободное выражение и общение.

Существование внутри психического конфликта также играет решающую роль и влияет на важные психические функции.
Человек может чувствовать, что он или она хочет выразить себя, но это «плохо» или «неприемлемо», или он или она смущены своими желаниями.

Внутрипсихический конфликт вызывает значительный стресс, серьезные психосоматические симптомы, которые влияют на функцию организма, а следовательно, на гениталии и их функцию во время полового акта. Кастрационная тревога является ярким примером внутрипсихиатрического конфликта, создающего значительное торможение, и основной причиной многих сексуальных дисфункций, испытываемых мужчинами.

Определенные травматические переживания также играют важную роль в предотвращении полового акта у человека, особенно в случаях сексуального насилия или других домогательств, пережитых в детстве или подростковом возрасте.
В этих случаях человек испытывал ложное восприятие, что «его тело не принадлежит ему» и имеет базовое чувство неуверенности и безопасности. Чувство негативного образа тела также характерно для многих из этих случаев.

Наконец, проблемы, связанные с личностью, а также личные качества могут быть важной причиной торможения. Например, люди с компульсивными личностными чертами проявляют высокую степень беспокойства, приближаются к половому акту с критичным настроением, самонаблюдением и самооценкой, и им особенно трудно свободно выражать свои мысли и отпускать свои эмоции.

Очевидные психологические причины

Проблемы взаимоотношений и общения между супругами, несомненно, играют ключевую роль в сексуальной жизни. Ожидается, что пары, которые постоянно находятся в противоречии и напряженности, где оба партнера враждебны и отвергают друг друга, которые не доверяют или не ценят друг друга, и гнев преобладает во всех аспектах их повседневной жизни, как ожидается, будут иметь проблемы в их сексуальная жизнь.

Обычно первоначально наблюдается отсутствие желания контакта, в других случаях могут возникнуть другие нарушения, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция у мужа, неспособность пробудить или вызвать оргазм у женщины и т. д.

В этих случаях действительно можно наблюдать, как представленная сексуальная дисфункция является «зеркалом» проблемы в отношениях пары.

О сексуальной жизни после 45 лет

Возраст – это не причина изменять сексуальные практики, от которых вы получали удовольствие на протяжении предыдущих лет жизни. Если секс был необходим для вашего образа жизни и счастья в 30 лет, он, вероятно, все еще был бы важен в 60 лет. Однако может потребоваться внести некоторые коррективы, чтобы учесть определенные физические ограничения, которые у вас есть, или последствия определенных заболеваний или лекарств.

С годами привязанность к партнеру может стать важнее влечения, и вы сможете измерять сексуальное удовлетворение больше с точки зрения привязанности и безопасности, чем сексуального удовлетворения.

Как меняется сексуальная жизнь с возрастом

Общие физические изменения у мужчин

Тестостерон играет важную роль в сексуальном опыте мужчины. Его уровень у представителей сильного пола сильно различается. Однако в целом пожилые мужчины имеют уровень тестостерона ниже, чем у более молодых. Он постепенно снижается во взрослом возрасте — в среднем около 1% в год после достижения 30 лет.

Эти изменения влияют на энергию, силу, мышечную и жировую массу, плотность костей и сексуальную функцию: Сексуальная реакция мужчины становится медленнее после 50 лет. Но на сексуальное желание влияет здоровье и отношение к сексу, а не возраст.

Между эрекциями должно пройти больше времени, а сама эрекция может быть слабее. Однако если приток крови к пенису хороший, мужчина сможет иметь эрекцию, достаточную для полового акта на протяжении ещё долгих лет.

Эректильная дисфункция чаще встречается с возрастом. Вначале желательно поговорить с врачом. Вряд ли он станет инициатором такого разговора, так что стоит самому начать эту тему. Для вашего врача важно исследовать и оценить возможные причины низкого уровня тестостерона или низкого сексуального влечения. Кроме того, сексуальные проблемы, такие как низкое либидо и эректильная дисфункция, могут иметь эмоциональный компонент, поэтому психологическое консультирование может быть терапевтическим вариантом.

Беспокойство, депрессия, стресс и проблемы в отношениях могут усугубить сексуальную дисфункцию у мужчин. И последнее, но не менее важное: есть несколько доступных лекарств, которые могут помочь мужчинам получить или поддерживать надлежащую эрекцию для сексуальной активности.

Общие физические изменения у женщин

Когда женщины приближаются к менопаузе, и особенно, после менопаузы, уровень эстрогена падает, что может привести к ряду физических изменений:

  • Женщине может потребоваться больше времени, чтобы сексуально возбудиться.
  • Стенки влагалища становятся тоньше и суше и могут легко раздражаться во время полового акта.
  • Оргазм может быть короче, чем раньше, и сокращения, ощущаемые во время оргазма, могут быть менее интенсивными.

Психологические и культурные факторы

Помимо физических изменений, существуют культурные и психологические факторы, которые могут влиять на сексуальность с возрастом. Например, в нашей культуре сексуальность приравнивается к молодости и энергичности. Слишком многие думают, что по мере взросления человек становится менее сексуальным.

Например, после менопаузы некоторые женщины беспокоятся о естественных изменениях формы и размера своего тела, что заставляет их думать, что они менее сексуальны.

Пожилые люди могут принять этот стереотип и идею о том, что им не следует наслаждаться сексуальной близостью. Но радость секса и любви не знает возраста. Почти у каждого есть возможность получать удовольствие от секса на протяжении всей жизни. Верить в миф о том, что пожилые люди больше не интересуются сексом, -означает упускать прекрасные моменты.

Быть одиноким, потому что вы так решили, или в результате развода, или смерти вашего партнера, может быть проблемой. Когда вы становитесь старше, можете не встретить достаточно людей в своей возрастной группе, чтобы выбрать партнера.

Болезни и сексуальное здоровье

Любое состояние, которое влияет на общее здоровье и самочувствие, может также повлиять и на сексуальное здоровье. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца, диабет, гормональные нарушения, депрессия или тревожность – могут стать препятствием для сексуальной активности.

Лекарства, используемые для лечения этих состояний, также могут подавлять сексуальную реакцию. Например, часть одних препаратов от высокого кровяного давления могут повлиять на вашу способность возбуждаться. Другие же лекарства могут затруднить наступление оргазма.

Если вы опасаетесь сексуальных побочных эффектов в результате приема лекарств, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать другое лекарство, которое имеет меньше негативных последствий, или добавить дополнительное лекарство, которое уменьшает эти эффекты.

Когда партнер болеет

Любая хирургическая процедура, затрагивающая органы малого таза и центральную нервную систему, может оказать существенное влияние на сексуальную реакцию.

Если вы больны, сексуальность может временно отойти на второй план по сравнению с другими потребностями. Боль, дискомфорт, лекарства и беспокойство влияют на половое влечение. Поговорите со своим партнером о других способах быть рядом в это время.

Если вы являетесь партнером, ухаживающим за больным человеком, все эти требования и действия могут повлиять на ваше сексуальное желание. Найдите способ время от времени выходить из роли опекуна и снова становиться партнером, — чтобы вы могли расслабиться и почувствовать, что получаете любовь от близкого человека. Таким образом, вы сможете насладиться взаимно удовлетворяющим сексуальным контактом.

Результаты исследований

Исследования показывают, что половое влечение и активность по-прежнему широко распространены после 45 лет. Увеличение продолжительности жизни основано на улучшении здоровья пожилых людей. Точно так же ученые хотели понять, влияет ли увеличение продолжительности жизни на сексуальный опыт. Глобальное исследование сексуальных установок и поведения — это первое международное исследование секса и отношений среди людей среднего и старшего возраста.

В этом исследовании данные были собраны из 29 стран от 27 500 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 80 лет. Результаты, показывают, что сексуальное желание и активность преобладают среди мужчин и женщин среднего возраста во всем мире и сохраняются в пожилом возрасте.

Распространенность сексуальной дисфункции была достаточно высокой и имела тенденцию к увеличению с возрастом, особенно у мужчин. Несмотря на то, что между странами наблюдались большие различия, это глобальное исследование выявило некоторые четкие и общие закономерности в разных странах.

Более 80% мужчин и 65% женщин занимались сексом за последний год. У мужчин эта доля составила 93% в возрастной группе 40-49 лет и 53% в возрасте 70-80 лет. Среди женщин соответствующие показатели составили 88% и 21% соответственно. 44% мужчин и 38% женщин занимались сексом чаще одного раза в неделю с различиями между странами.

82% мужчин и 76% женщин согласились с утверждением, что «удовлетворительный секс необходим для поддержания отношений», а 17% и 23% – соответственно с утверждением «пожилые люди больше не хотят заниматься сексом».

Наиболее распространенными сексуальными дисфункциями были преждевременная эякуляция (14 %) и эректильная дисфункция (10 %) у мужчин, соответственно отсутствие сексуального интереса (21 %), неспособность достичь оргазма (16 %) и недостаточная вагинальная смазка (16 %) у женщины.

Как вести полноценную половую жизнь после 45 лет

Те пары среднего и старшего возраста, которые помогают друг другу оптимизировать реакцию тела на сексуальный опыт, часто обнаруживают более глубокий и богатый эротизм, и они любят друг друга еще больше.

Существует множество книг о том, как вести здоровую сексуальную жизнь в пожилом возрасте. Кроме того, многим парам полезно проконсультироваться у сексопатолога. Следующие рекомендации помогут вам вести полноценную жизнь даже после 45 лет:

  • Вы можете начать переориентировать свое внимание на отношения
    Большинство людей старше 45 лет уже прошли стадию «воспитания детей» и теперь могут проводить больше времени со своими партнерами.
  • Общение – ключ к здоровой сексуальной жизни. Разговоры о сексе могут быть неудобными для некоторых пар, пусть даже и находящихся в здоровых сексуальных отношениях. Но сексологи говорят, что общение может помочь избежать проблем: разговоры о сексе так же важны, как и занятия сексом. Обсуждения должны происходить не только в спальне. Сексопатологи рекомендуют поговорить о сексе, например, за чашечкой кофе или на расслабляющей прогулке…

По мере того, как вы становитесь старше, можете корректировать свою сексуальность, адаптируясь к возрастным изменениям, от проникновения до поцелуев, объятий, массажа всего тела, игрушек или орального секса. Мужчинам не нужна эрекция, чтобы испытать оргазм. Даже в случае с неполностью эрегированным пенисом, в комфортной обстановке ярких эротических фантазий и ласк партнера достаточно, чтобы вызвать наслаждение, которое ощущается так же ярко, как и прежде.

Проявления шизоидного расстройства личности

Из большого перечня медицинских специальностей выделяется одна – психиатрия. В отличие от других, здесь бывает очень сложно определить, где заканчивается норма, а где уже началась патология. Не бывает так просто, как в хирургии: если воспаление аппендикса, то острый аппендицит и т.д. Поэтому в психиатрии существуют, кроме собственно заболеваний, ещё пограничные состояния и акцентуации. Как пример: заболевание «шизофрения», а есть ещё шизоидные расстройства личности и шизоидная акцентуация. При этом акцентуация не является патологией. Поэтому, дорогие друзья, не торопитесь причислять людей к «шизикам», присмотритесь повнимательнее.

Шизоидное нарушение личности (происходит от двух древнегреческих слов – «раскалываю» и «подобие») – психопатия, которая отмечается склонностью сторониться эмоционально наполненных отношений посредством избыточного теоретизирования, закрывания внутри себя, стремления уйти в измышления. Плюс к этому, шизоидным особам часто свойственно не оказывать должного внимания общественным нормам. Включено в Международную Классификацию Болезней-10. Термин «шизоид» ввел Эрнст Кречмер для определения отклонений, близких к шизофрениям, но не являющихся таковыми.

Окружающий мир и личное пространство

Для окружающих людей шизоид предстаёт очень замкнутым, нелюдимым человеком. Он не имеет друзей, и близкие ему люди только кровные родственники, общается всегда формально, держится холодно, не имеет интуиции и не склонен к сопереживанию, будто живет в своём выдуманном мире, в плену своих фантазий. Уровень социализации очень низкий у таких людей. На шизоидов мнение окружающих людей не оказывает никакого влияния, им просто наплевать, что о них думают. Зато они практически всегда опираются на авторитетные, по мнению шизоидов, мнения, почерпнутые из различных обезличенных источников.

Вопросами быта шизоиды практически не интересуются, круг их интересов зачастую какое-то монотонное хобби, не требующее наличия других людей. В зависимости от интеллектуальных способностей индивидуума, это может быть коллекционирование марок или даже увлечение каким-то редким философским течением. Как правило, шизоид слабо заинтересован или абсолютно не заинтересован в сексуальных отношениях.

Существует мнение, что первичное событие, формирующие шизоидного больного, лежит в плоскости связей с людьми и касается проблематики сближения или отграничения. Шизоид безустанно дистанцируется с людьми, но при этом вечно хочет близости. Причём близость расценивается им как нарушение индивидуальных границ и личных свобод. Поэтому шизоид держит расстояние для сохранения себя на свободе и в безопасности. Шизоидным личностям почти всегда свойственна эксцентричность, пренебрежение общественными нормами. Существует ряд мнений, что шизоиды осмысливают «схожесть» как состояние «поглощения». Шизоид может делать огромные усилия для того, чтобы отличаться от окружающих, не входить ни в какие рамки.

Особенности и характерные черты

Первичные черты шизоидного расстройства у таких пациентов появляются уже в детском возрасте, приблизительно в 3–4 года, хотя бывают проявления в период от 1 до 3 лет. Это можно заметить по тому, что ребенок предпочитает тихие, уединенные виды занятий, не имеет стремления к общению с другими детьми, не особенно привязываются к родным людям. У них проявляются нарушение эмоциональных контактов с окружающими, низкая адаптация к новым условиям (сложность при смене детского сада и т.д.), отмечается однообразное поведение. Такие дети в юном возрасте могут отмечать интерес к абстрактным, порой философским тематикам (для чего живет человек, как появился мир и т.д.). В школьные годы чаще всего имеют развитое логическое мышление, склонность к точным наукам, а к жизни коллектива по-прежнему безразличны.

Характерными чертами шизоидов является:

  • не гармоничность,
  • угловатость движений,
  • несоответствие эмоций ситуации, их вызвавшей.

Голос, как правило, не изменяется по интонации, монотонен. Мимика практически всегда отсутствует, т.к. шизоид не старается визуализировать свои эмоции. В одежде чаще всего может придерживаться двух крайностей – от изысканной утончённости до абсолютной небрежности. Профессию шизоиды также подбирают таким образом, чтобы минимально контактировать с другими людьми. А если же это необходимо, то держатся сугубо в рамках рабочих процессов.

Шизоидный темперамент сочетает черты:

  • чрезмерной восприимчивости (гиперестезии)
  • эмоциональной сухости (анестезии).

Таким образом, выделяется два полярных типа характеров: сенситивные шизоиды — мимозообразные, гиперчувствительные, с преимущественным влиянием астенического компонента и возбудимые шизоиды — слабо эмоциональные, с низкой чувствительностью личности с преимущественным влиянием стенического аффекта. Люди, страдающие от шизоидных психопатий, не являются опасными (ни для себя, ни обществу) и в стадии компенсации в лечении не нуждаются.

Безусловно, каждый знает нескольких человек, имеющих те или иные схожие черты. Но постарайтесь не вешать ярлыки – как сказано выше, в психиатрии очень тонкие границы между нормой и заболеваниями. Поэтому оставьте специалистам заниматься определением этого.