Сигналы стресса: как распознать и как реагировать

Первое, что важно отметить: стресс работает на нас всегда, потому что его задача — помочь нам адаптироваться. Даже когда стресс для нас крайне неприятен, даже в эти моменты он никогда не работает против нас. Наше сердце колотится, потому что произошел выброс адреналина, но вы же наверняка знаете, даже из популярных фильмов, что происходит, когда человек умирает и у него произошла остановка сердца? Ему вкалывают адреналин.

Задача выброса адреналина, да, сделать нам дискомфорт, но это не главное. Задача — оживить нас. Поэтому стресс, делая нам дискомфортно, заставляет нас обратить внимание на что-то важное.

Второй момент: мы заставляем стресс усиливаться, если не считываем его сигналы. Когда мы не обращаем внимание на причину, а обращаем внимание только на симптомы, мы усиливаем стресс. Предположим, мы волнуемся перед важным совещанием и в этот момент испытываем неприятные ощущения в области сердца, у нас дрожат руки. Мы можем озаботиться этими симптомами, выпить валерьянку, поделать какие-то упражнения, но на самом деле мы обращаем свое внимание не на то.

С одной стороны, наша задача — понять, что наш организм делает все, чтобы мы работали, чтобы мы мобилизовались. Именно поэтому дрожат наши руки: это мышцы работают. А с другой стороны, может имеет смысл задать себе вопрос: почему я сейчас так волнуюсь? Задайте себе этот вопрос. Почему я сейчас так волнуюсь? Возможно вам в голову придет ответ, ну например: «Я волнуюсь, потому что сейчас на совещании будет присутствовать человек Х. И мне очень важно ему понравиться». Тогда ответьте на вопрос: что я могу сделать, чтобы понравиться человеку Х? Это будет воздействовать на причину волнения и поможет снять симптомы.

Или, например: «Я волнуюсь, потому что мне кажется, что в моей презентации поехали картинки на слайде No 7». Просмотрите свою презентацию, удостоверьтесь, что с картинками все в порядке. Это позволит воздействовать на причину и, через это воздействие, снимать и дискомфортную симптоматику стресса.

Третий момент: чем раньше мы отреагируем на причину, тем лучше. Если мы будем игнорировать те причины, на которые указывает нам стресс, то чем дольше мы будем затягивать, тем дальше будут удаляться части нашей психики друг от друга, и тем, соответственно, мощнее будет увеличиваться внутреннее напряжение.

И наконец, четвертый момент: если мы находимся на стадии истощения, если вдруг так случилось, что мы не реагировали на стресс корректно до этого, то на этом этапе нам уже, как правило, необходимо работать отдельно с причиной стресса, отдельно с симптомом. В этой ситуации, на этом этапе, часто бывает так, что симптомы, многократно проявляясь, оказывают такое воздействие на наш организм, последствия которого уже невозможно быстро исправить.

Предположим, если вы часто испытываете стресс по поводу каких-то явлений, у вас часто возникают проблемы с сердцебиением, повышается давление, то через 20-30 лет систематических проявлений таких реакций можно ожидать, что ваши сосуды будут себя чувствовать не очень хорошо. И тогда, вероятно, вам придется совершать действия, направленные не только на причину стресса, но и на то, чтобы нивелировать последствия симптомов — и с точки зрения вашего здоровья, и с точки зрения вашей психики.

Но работать только с симптомами недостаточно. Если не устранять причину, то, к сожалению, работа над симптомами мало что даст. Однако надо подчеркнуть, что стадия истощения — это та стадия, на которой мы учимся работать не только с причиной, но уже и с симптомами.

Итак, этап тревоги. И вот здесь надо отметить взаимодействие стресса и психосоматики. На этапе тревоги в остром варианте происходит мощнейшая работа нашего тела, вызванная психическим стимулом. Это и есть психосоматика, то есть взаимосвязь психического и физиологического. Эта связь является именно взаимосвязью, потому что как через психическое мы можем воздействовать на физическое, так и через физическое на психическое.

В более мягком варианте психосоматическая реакция на стадии тревоги появляется через более слабые симптомы. Та же самая пресловутая простуда или болезнь выходного дня, как ее еще иногда называют. Этим часто страдают работники стандартного графика с 9.00 до 18.00 или с 10.00 до 19.00 и т.д. На выходные вы планируете много домашних дел, которые хотелось бы сделать, но почему-то именно вечером в пятницу начинается простуда. И в пятницу, субботу и воскресенье именно простуда дает вам легальный повод отлежаться. К вечеру воскресенья простуда начинает проходить, и в понедельник вы уже бодрым выходите на работу. Это, как правило, про саботирование или про стресс, который вы испытываете пока еще на латентной стадии в отношении каких-то семейных обязанностей, которые вам не хочется выполнять.

Есть и другие моменты, когда, например, вы вдруг начинаете часто травмироваться, это так называемый бытовой травматизм. Это тоже психосоматическая реакция на стресс. И тут важно задать вопрос, о чем мне хочет сказать стресс, какие действия мне необходимо предпринять для работы с причиной?

Ну и конечно, такое замечательное явление как лень. Это не совсем психосоматика, но о ней нельзя не сказать, когда мы говорим о саботаже. Наверно многие из вас принадлежат к тому поколению, которое за лень очень сильно ругали в детстве и в школьные годы, тогда лень всегда критиковалась. Но на самом деле лень — это не хорошо, и не плохо. В каком-то смысле это хорошо, потому что лень — это симптом. Если мы ленимся что-то делать, если мы постоянно саботируем какую-то деятельность, если мы ее откладываем, то это никогда не происходит просто так. Просто так вообще ничего никогда не происходит. Просто складываются некоторые обстоятельства таким образом, что мы не сразу можем увидеть причины или ищем их не там, не в той плоскости.

Если вы ленитесь делать какое-то действие, возможно оно вам не нужно. Возможно вас что-то смущает в самом деле, возможно вам непонятно что делать. Возможно вас смущают люди, с которыми вам придется взаимодействовать. Посмотрите на это подробней. Лень — это не плохо, и не хорошо. Лень — это сигнал. И от того, как вы сможете к этому отнестись, зависит и то, какие плоды, какие результаты принесет вам лень — психосоматическая реакция вашего организма на какие-то обстоятельства.

И конечно, очень важно — это контакт с интуицией. Иногда бывает так, что вам предлагают какой-то проект, но вам почему-то некомфортно, и это как раз начальная стадия стресса, латентная стадия — когда вы пока еще не можете сформулировать, что не так, но уже ощущается напряжение.

Когда при мысли о чем-то у вас не появляются крылья за спиной, а скорее вам хочется, наоборот, собраться как-то, занять меньше места в пространстве и отложить это дело. Обратите внимание на эти сигналы. Если не обратить внимание на эти сигналы сейчас, то на следующем этапе они потребуют более широкого круга действия, потребуют больше усилий с вашей стороны. Соответственно, ваша задача — выявить причину, понять, что хочется или не хочется делать. Это задача первого этапа.

Надо сказать, что правильная реализация этого этапа позволит вам не только минимизировать дискомфорт от стресса с самого начала, но лучше узнать самих себя. Ведь именно через такие бессознательные проявления мы и знакомимся с собой настоящим, а не с тем, каким нас хотели видеть значимые люди в нашем детстве и на следующих этапах нашей жизни. Это очень важно.

Следующий этап — это этап резистентности, то есть стресс и копинг-стратегий, которые вы склонны проявлять, когда сталкиваетесь с такими челленджами.

Что тут важно. В отличие от предыдущего этапа, на этом этапе игнорировать стресс у вас уже не получится. Он проявит себя таким образом, что вам придется обратить на него внимание: либо на проявления собственного организма или психики, либо на какие-то ситуации, обстоятельства, которые будут уже более крупного масштаба, чем на предыдущем этапе.

Что важно понимать: в том, что и как мы делаем, проявляются наши копинг-стратегии, то есть устойчивые когнитивно-поведенческие паттерны.

Откуда они у нас возникают? Они наследуются как типичное поведение в родительской семье. То, как реагировали на трудности мама, папа, другие члены семьи, ребенок склонен воспринимать, впитывать и проявлять в будущей жизни. Они складываются из тех стратегий, которые вы наблюдали не только в собственной родительской семье, но и в других социальных группах: у ваших одноклассников, однокурсников, учителей, преподавателей, друзей, может быть у тех людей, которые являлись для вас значимыми, но с которыми вы даже не были знакомы, например, герои книг, фильмов, известные люди. Ну и наконец, это такие традиционные способы реагирования, которые приняты в определенной стране, в определенной местности, в определенном, например, профессиональном сообществе.

Не всегда эти стратегии являются оптимальными. Иногда они превращают стресс как сигнал в деструктивное дистрессовое поведение. Но если это условно конструктивная реакция, у нас возникает эустресс, мы мобилизуемся, растем над собой, как в той самой фразе, что ледяной ветер выковал викингов. Именно такие сложности, которые становятся для нас эустрессом, делают нас более сильными. Но если мы постоянно попадаем в ситуацию дистресса, и наши копинг-стратегии не позволяют нам автоматически действовать иначе, то что же делать?

На самом деле, это одна из основных задач в психотерапии, в психологическом консультировании обычных, здоровых людей — помогать работать с копинг-стратегиями, помогать создавать новые копинг-стратегии.

Обратите внимание, что сейчас, в начале XXI века существует много современных техник, и они базируются на результатах современных исследований. На передовом крае науки у нас сегодня находятся нейроисследования. И для максимальной работы с неконструктивными паттернами я как раз подходят подобные методы. Например, для работы с неудачными или удачными поведенческими паттернами нам прекрасно подходят знания о нейропластичности. Нейропластичность головного мозга — это очень популярный термин, который знаком, наверно, даже тем, кто не имеет прямого отношения к работе с мозгом, с физиологией и психологией. Нейропластичность — это свойство человеческого мозга, которое заключаются в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия.

Смотрите, что происходит: у нас есть нейроны, эти нейроны как-то друг с другом связываются. Они могут связываться в разных комбинациях. Связываясь, они образуют, так называемые нейронные цепочки, нейронные дорожки или нейронные сети. Когда эти связи создаются с максимальной интенсивностью? На раннем этапе развития. Чем младше ребенок, тем больше опыта у него в жизни происходит впервые, и тем больше у него образуется тех самых нейронных связей.

По большому счету любой типовой опыт, происходящий впервые, закладывает какую-то первую нейронную цепочку, которая, условно говоря, отвечает за подобные ситуации в нашем мозге. Мы не можем говорить об однозначной связи психического и физического, но мы можем говорить о корреляции, о том, что мы явно наблюдаем.

Действительно, некоторые психические явления имеют параллель или коррелят в виде определенных нейронных цепочек. На что это может быть похоже? Представьте себе, что вы находитесь с одной стороны заснеженного поля и вам нужно перейти на другую. Вы не знаете, как лучше пройти, поэтому вы наверняка выбираете какой-то самый короткий, как вам кажется, путь и прокладываете лыжню. Она может быть не самой удачной. Вы можете упасть, вы можете попасть в какую-то колдобину, вы можете сломать лыжу, в конце концов. Когда вы дойдете до другого конца поля, лыжня будет проложена. Это метафорический аналог той нейронной связи, которая возникает у нас, когда мы в первый раз получаем какой-то опыт.

Что будет в следующий раз, когда вы подойдете к этому же полю? С максимальной вероятностью вы пойдете по уже проложенной лыжне, даже зная, что она совсем не удачная или не самая удачная. Но это окажется энергетически выгодней для организма, чем прокладывать новую лыжню. Таким образом эта не очень удачная лыжня углубится, станет шире, и в следующий раз вы с еще большей вероятностью пойдете по этой же лыжне.

В жизни это выглядит таким образом. Предположим, человека, когда он был маленький, поставили на стульчик, попросили прочитать стихотворение. Он запнулся, забыл стихотворение, еще и упал с этого стульчика. И зрители: кто смеялся, кто слишком жалостливо смотрел, ну в общем, мальчику было грустно, он убежал. Лыжня проложена, нейронная цепочка сложилась. В следующий раз при публичном выступлении этот человек будет испытывать чувства, похожие на чувства того мальчика, который читал стихотворение на стуле. И даже если этому мальчику сейчас уже хорошо за 40 и он является крупным руководителем, он будет испытывать те же чувства, как тогда в детстве в 4-5 лет.

Почему это так? Потому что сложившиеся нейронные цепочки диктуют нам наше поведение. И таким образом они проявляются в когнитивно-поведенческих паттернах, в том, как мы склонны мыслить и действовать в типовых ситуациях. Такой человек в ситуациях публичных выступлений будет теряться, испытывать стыд и начнет их избегать. Но такие стратегии можно менять с помощью проверенных классических техник, например, анализ. Но есть и те техники, которые позволяют достичь результата более быстро. Это так называемые техники перепроживания. Они реализуются в одной из современных модальностей психотерапии — модальности «ДМО-подход».

В чем здесь плюс? В том, что вместо инсайта о том, в чем была проблема, как надо было бы действовать, мы сразу получаем новый встроенный навык. Если вернуться к метафоре с полем, перепроживая проблемную ситуацию и изменяя ее, мы помогаем нашему организму проложить новую лыжню, причем не просто новую, а самую оптимальную в данной ситуации. При этом у нас актуализируются новые нейронные связи, нейроны начинают связываться в других комбинациях. Таким образом возникает новая нейронная цепочка, а старая, неконструктивная постепенно ослабевает. И наше поведение в ситуации стресса меняется, не только потому что мы заставляем его меняться, а потому что оно меняется на автоматическом уровне.

Если вернуться к человеку, который боится выступать публично, то, как правило, это выглядит таким образом. Человек на 10-15-й минуте выступления вдруг осознает, что он оказывается выступает, а никаких стрессовых реакций, которые он обычно испытывал с самого начала, нет, потому что изменилось его автоматическое поведение.

Вот такие ресурсы выдает нам современная наука и практика. Их можно использовать здесь и сейчас.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника. Когда человек страдает этим заболеванием, у него происходит воспаление пищеварительного тракта, что может вызвать боль в животе, сильную диарею, слабость, потерю веса, а также недоедание из-за диареи и потери жидкости. Необходимо лучше знать об этом заболевании, чтобы понимать, что это такое и как с этим жить.
Это воспаление может распространяться глубоко в слои пораженной ткани кишечника. Люди, которые страдают от него, чувствуют сильную боль и слабость. Когда болезнь обостряется, жизнь пострадавшего может оказаться под угрозой.
От этого заболевания нет лекарства, но есть методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. При правильном лечении, люди с болезнью Крона могут вести более или менее нормальный образ жизни.
1.Симптомы болезни Крона.
У некоторых людей с болезнью Крона может быть поражен последний сегмент тонкой кишки, а у других болезнь ограничивается только толстой кишкой. Обычно пораженные участки – это последняя часть тонкой и толстой кишки. L Os симптомы могут варьироваться от легкого до серьезного и проявляются постепенно, хотя есть люди, которые чувствуют себя нормально без предварительных сигналов. Также могут быть периоды ремиссии, когда симптомы отсутствуют в течение определенного периода времени. Но когда болезнь активизируется, появляются некоторые характерные симптомы, которые могут вызывать тревогу: диарея, лихорадка, слабость, боли в животе, кровь в стуле, язвы во рту, плохой аппетит, боль вокруг ануса. Когда болезнь находится в тяжелом состоянии, также могут появиться следующие симптомы: воспаление кожи, глаз и суставов, воспаление печени или желчевыводящих путей и задержка полового развития у детей.
2.Что нужно знать о болезни Крона?
На данный момент, нужно знать несколько вещей об этом заболевании, чтобы правильно его идентифицировать.
Есть фазы ремиссии.
У большинства людей с болезнью Крона бывают обострения и ремиссии. Симптомы, связанные с воспалением желудочно-кишечного тракта, наиболее выражены во время криза Крона. В фазе ремиссии пациенты Крона чувствуют себя вполне нормально.
Диагноз ставят все больше и больше людей.
С каждым годом это заболевание диагностируется у все большего числа людей. Этот рост в основном наблюдается в промышленно развитых странах. И мужчины, и женщины страдают в равной степени независимо от пола. Симптомы заболевания могут проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего оно возникает у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.
Неизвестно, чем это вызвано.
Никто не знает, что вызывает болезнь Крона. Большинство исследователей считают, что это результат сочетания факторов. Эти факторы включают взаимодействие трех факторов: генетических или наследственных факторов, факторов окружающей среды, таких как лекарства, загрязнение окружающей среды, чрезмерное использование антибиотиков, диета и инфекции, а также своенравная иммунная система, которая начинает атаковать собственные ткани.
Это может быть генетически передаваемое заболевание.
Если в вашем семейном анамнезе есть расстройства раздраженного кишечника, вы можете подвергаться более высокому риску развития болезни Крона. Однако у большинства людей с болезнью Крона не было семейного анамнеза. Вот почему исследователи считают, что окружающая среда может сыграть важную роль в понимании этого заболевания.
Курение ухудшает симптомы.
Если человек курит, то этим может усугубить симптомы болезни Крона. Курение даже может увеличить шансы на развитие болезни Крона. Сообщается, что курение влияет на общую тяжесть заболевания: у курильщиков частота рецидивов на 34% выше, чем у некурящих.
Существует множество методов лечения, облегчающих симптомы.
Болезнь Крона может проявляться по-разному, и дело в том, что каждый человек индивидуален и как она перерастает в болезнь. По этой причине лечение подбирается индивидуально для людей в зависимости от их симптомов. Существует множество способов лечения болезни Крона. Терапия включает иммунодепрессанты, стероиды и биопрепараты.
Ранняя диагностика – лучшее лечение.
Чем раньше вам диагностируют болезнь Крона, тем больше у вас шансов улучшить качество жизни в кратчайшие сроки. По этой причине вам нужно будет найти врача, имеющего опыт лечения этого типа заболевания. Варианты лечения сложны, поэтому необходимо выбрать тот, который лучше всего подходит вам и вашим обстоятельствам, и это может оценить только врач, имеющий опыт лечения болезни Крона.
Влияет на жизнь человека.
Болезнь Крона часто начинается, когда человек молод, и продолжает поражать его на протяжении всей жизни. Из-за этого болезнь может поразить самого сильного человека. Мало того, что симптомы могут стать изнурительными, но и люди с болезнью Крона часто проходят несколько медицинских приемов, обследований и процедур, от которых они не могут отказаться. Между симптомами и регулярными обращениями к врачу может серьезно пострадать качество жизни.
Боязнь пойти в туалет в любое время или объяснить симптомы друзьям может проникать в повседневные мысли. Социальные мероприятия могут вызвать стресс, и ваша продуктивность на работе может пострадать. Человек с этим заболеванием не только страдает от всех физических симптомов, также болезнь может повлиять на него эмоционально. В более серьезных случаях эмоциональной привязанности важно, чтобы психолог мог управлять эмоциями, которые могут нанести вред качеству жизни человека.
Все под контролем, чем когда-либо.
Ранняя диагностика и доступ к нужным специалистам могут помочь справиться с болезнью Крона. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем скорее вы сможете вести нормальную, безболезненную жизнь.
Узнав все это, нужно помнить, что если вы страдаете от болезни и при должной помощи и поддержке, вы можете вести нормальный образ жизни. Вы можете облегчить симптомы и уменьшить боль, вызванную этим заболеванием.

Осложнения диабета.

Все больше и больше людей страдают диабетом и ишемической болезнью сердца (ИБС). Оба опасны, вынуждают изменить образ жизни, ограничивают свободу и требуют лечения. И то и другое можно эффективно лечить только в том случае, если пациент понимает болезнь, принимает свое состояние и готов сотрудничать с врачом, выходя далеко за рамки приема лекарств. Необходимы коренные изменения образа жизни.
Связь между диабетом и ишемической болезнью сердца можно рассматривать на многих уровнях. Оба заболевания имеют общие причины: неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Диабет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца – согласно некоторым исследованиям, диабет 2 типа и ИБС могут иметь одинаковый генетический фон. Неконтролируемый диабет ускоряет прогрессирование ИБС и увеличивает риск осложнений в результате кардиологических и кардиохирургических процедур, выполняемых у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Суть ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, при котором сердечная мышца получает меньше кислорода, чем ей требуется в настоящее время. Дефицит кислорода может иметь несколько причин, часто возникающих вместе:
резкое увеличение потребности в кислороде в результате повышенных физических нагрузок,
уменьшение объема крови, протекающей по коронарным сосудам, вызванное уменьшением их диаметра атеросклеротической бляшкой,
слишком низкое артериальное давление, препятствующее эффективному проникновению кислорода из капилляров в ткани,
слишком мало эритроцитов и, следовательно, недостаточно гемоглобина для переноса кислорода из легких в ткани,
затрудненный транспорт кислорода из воздуха в кровь в легких.
Острая форма ИБС – инфаркт миокарда, который возникает, когда часть мышцы лишается коронарного кровообращения и впадает в состояние постоянной гипоксии, что приводит к гибели клеток.
Проще говоря, лечение ишемической болезни сердца заключается в стремлении поддерживать баланс между потребностью сердца в кислороде и его снабжением. С одной стороны, рекомендуется рационализировать усилия (но не стоять на месте!), с другой стороны, принимаются меры для улучшения кровообращения в сердечной мышце и увеличения количества кислорода, переносимого кровью. Эти цели достигаются либо фармакологическими методами (например, введением коронарных артериол, таких как нитроглицерин), либо инвазивными методами (например, расширением сосудов во время коронарной ангиографии, введением стентов в коронарные сосуды или имплантацией обходного анастомоза).
Ранние симптомы и диагностика ишемической болезни сердца.
Предвестниками ишемической болезни сердца могут быть повторяющиеся эпизоды боли в груди разной степени выраженности, изменения электрокардиограммы, повышение уровня холестерина и других жиров в крови, повышенное артериальное давление. Пациент, который не проходит регулярный осмотр, имеет мало шансов быстро поставить правильный диагноз, поскольку боль в груди может появиться относительно поздно. Во всяком случае, и тогда его иногда игнорируют – переутомленные пациенты интерпретируют это как симптом истощения, отдыха и возвращения к работе, не думая о тестах. Со временем симптомы становятся более частыми, и пациенты перестают обращать на них внимание. До тех пор, пока интенсивность боли не станет достаточно сильной, чтобы заставить их срочно обратиться за помощью.
Основные анализы (анализы крови, электрокардиография, измерение артериального давления) не являются дорогими, недоступными или неприятными. Их должен выполнять каждый взрослый в возрасте около 40 лет. Также следует обратиться к врачу в случае возникновения боли в груди, даже если она была случайной, т.е. возникла внезапно и так же быстро исчезла.
Поскольку ишемическая болезнь сердца протекает тяжелее у людей с диабетом, важно диагностировать ее как можно раньше. Затем следует назначить дополнительные анализы для выявления других заболеваний, часто сопровождающих диабет, в том числе ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца и образ жизни.
Ранняя ишемическая болезнь сердца имеет довольно хороший прогноз. Во многих случаях значительного улучшения можно добиться, изменив образ жизни (включая умеренные усилия) и диету (отказавшись от жирных и сладких продуктов). Для диабетиков в этом нет ничего нового – они услышат те же рекомендации от диабетолога.
Для курильщиков диагноз ишемической болезни сердца должен означать начало интенсивной борьбы с зависимостью. Если сердце не получает достаточно кислорода, нужно делать все, чтобы ему помочь. Если коронарные сосуды поставляют слишком мало крови, вам необходимо убедиться, что кровь, которая достигает сердца, максимально насыщена кислородом – она должна содержать как можно больше эритроцитов наилучшего качества, которые в легких будут извлекать как можно больше кислорода с воздуха, насколько это возможно. Со временем нелеченная ишемическая болезнь сердца прогрессирует. Состояние больного ухудшается, усилие, пусть даже умеренное, доставляет все новые и новые трудности. Прогрессирующие изменения коронарных сосудов означают, что фармакологического лечения и изменения образа жизни уже недостаточно, и становится необходимым кардиологическое или кардиохирургическое вмешательство. Тогда на первый план выходит диабет,
Нестабильная ишемическая болезнь сердца приводит к сердечному приступу. Суженные коронарные сосуды могут быть полностью закупорены фрагментом атеросклеротической бляшки, отделившимся от стенки артерии, сгустком крови или сильным сокращением, вызванным стрессом.
Диабет и ишемическая болезнь сердца – осложнения.
У больных сахарным диабетом атеросклеротические изменения прогрессируют быстрее и имеют большую степень, чем у других пациентов. Инфаркт миокарда протекает безболезненно, чем при других, и чаще осложняется кардиогенным шоком и сердечной недостаточностью. Также чаще встречаются сопутствующие метаболические нарушения. Диабет увеличивает риск смерти в результате сердечного приступа: в 2–3 раза у мужчин и даже в 6 раз у женщин. Пациенты с диабетом, у которых не было сердечного приступа, подвергаются такому же риску сердечной смерти, как и пациенты, не страдающие диабетом, после сердечного приступа.
Такая картина складывается из результатов исследования, но это статистическое описание. Судьба каждого больного человека во многом зависит от него. Раннее выявление риска, компенсация диабета, профилактика коронарного атеросклероза, уход за легкими, дифференцированные физические нагрузки, рассчитанные на повышение работоспособности организма, значительно улучшают прогноз.
Сахарный диабет.
Как в профилактике, так и в лечении ишемической болезни сердца и диабета самое важное – это вести здоровый образ жизни. Правильно сбалансированная диета способствует достижению хорошего метаболического контроля при диабете и помогает поддерживать здоровую массу тела, что, в свою очередь, значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Невозможно переоценить влияние регулярных физических нагрузок не только на улучшение результатов лабораторных исследований, но, прежде всего, на качество жизни больных сахарным диабетом. Наиболее подходящей формой физической активности для всех диабетиков, независимо от физической формы, возраста, пола и массы тела, является быстрая получасовая прогулка 3-5 раз в неделю.